Resumen ponencia JLN. 5ª reunión madrileña de Menopausia del Grupo de Expertos de la AEEM. Madrid 2007

Introducción: Se ha analizado diferentes factores de riesgo en el cáncer de mama, divididos por grupos de edad. Material y métodos: Se ha realizado un estudio epidemiológico de casos y controles en un área sanitaria de Zaragoza. Los casos (n = 81) provinieron de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama confirmada por biopsia. Los controles fueron personas que no lo tenían, pero con factores de riesgo similares. Resultados: En las mujeres que tienen menos de 45 años, los principales factores de riesgo encontrados han sido: la historia familiar (OR = 4,47; IC del 95%, 1,01-22,1), lugar de residencia rural (OR = 4,3; IC del 95%, 1,20-15,6), mastopatía fibroquística (OR = 3,5; IC del 95%, 0,75-17,45) y consumo de tabaco (OR = 2,13; IC del 95%, 0,46-10,16). En las mujeres mayores de 45 años destacan como factores de riesgo: la historia familiar de cáncer de mama (OR = 2,47; IC del 95%, 0,84-7,44), vivir en zona rural (OR = 3,38; IC del 95%, 1,54-7,45), mastopatía fibroquística (OR = 6,62; IC del 95%, 2,37-18,4). Conclusión: Mastopatía fibroquística, vivir en medio rural e historia familiar de cáncer de mama fueron significativos en las mujeres mayores de 45 años. Para todo el grupo de edad (mayores y menores de 45 años) los factores de riesgo más significativos fueron: mastopatía fibroquística, residencia en medio rural e historia familiar de cáncer de mama.

Los doctores José Luís Neyro (Hospital de Cruces de Bilbao) y María Jesús Cancelo (Hospital Universitario de Guadalajara), presentan en este artículo una proximación clínica a la prevención en cáncer de mama.

Los expertos explican que raloxifeno y tamoxifeno son dos fármacos que han mostrado ser eficaces para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo, pero cada uno de ellos posee contraindicaciones que afectan a la calidad de vida y a la salud de las pacientes que los toman, algo que los especialistas han de tener en cuenta. Los investigadores no descubrieron diferencias entre ambos fármacos en lo que se refiere a las localizaciones de los tumores invasivos, los episodios de ataque cardíaco o ictus. Los incidentes tromboembólicos, como coágulos de sangre en los pulmones o en las venas profundas, se produjeron con menos frecuencia en el grupo de raloxifeno, así como las cataratas y las intervenciones debido a ellas. El número de fracturas por osteoporosis en los dos grupos fue similar. La mortalidad o sus causas fueron similares en ambos grupos. Las conclusiones de la investigación se han hecho públicas durante la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology, de Atlanta y han sido publicadas en la revista "Journal of the American Medical Association" (JAMA). JAMA. 2006;295:(doi:10.1001/jama.295.23.joc60074

Se presenta un caso de metástasis cerebral de cáncer de endometrio precediendo al diagnóstico del tumor primario en una paciente de 43 años, sin factores de riesgo para cáncer de endometrio. Los estudios anatomopatológicos diagnosticaron un adenocarcinoma endometrial pobremente diferenciado, con importantes áreas vasculares demostradas mediante positividad para el factor VIII.

Los resultados de la quimioterapia intraperitoneal en primera línea, en cancer de ovario avanzado mejoran drásticamente la supervivencia, según el estudio 172 del Gynaecology Oncology Group, publicado en el NEJM , lo que puede representar un cambio en la practica clínica diaria. El doctor Jordi Antoni, oncólogo médico, nos habla de esta nueva vía, aplicada por el equipo de la Corporació Sanitaria Parc Taulí desde hace algún tiempo.

Los resultados de la quimioterapia intraperitoneal en primera línea, en cancer de ovario avanzado mejoran drásticamente la supervivencia, según el estudio 172 del Gynaecology Oncology Group, publicado en el NEJM , lo que puede representar un cambio en la practica clínica diaria. El doctor Jesús Montesinos, oncólogo médico, nos habla de esta nueva vía, aplicada por el equipo de la Corporació Sanitaria Parc Taulí desde hace algún tiempo, y de los resultados de dicho estudio.  

El doctor Jordi Antoni, de la Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (Barcelona)  nos remite esta presentación sobre sarcomas uterinos, con links a algunos de los estudios referenciados y páginas de notas.

El propósito de este estudio es evaluar la historia clínica, el tratamiento y el seguimiento de 38 mujeres menores de 45 años, diagnosticadas con carcinoma endometrial y tratadas en la 'Ochsner Clinic Foundation,' de Nueva Orleans (Estados Unidos). Las pacientes menores de 45 años presentaron menor incidencia en los estados avanzados de la enfermedad, mayor grado de diferenciación del tumor, y mejor pronóstico en comparación de las pacientes mayores de 45 años. AJOG (2005) Volume 193, Issue 5, Pages 1640-1644

El Dr. Javier Menéndez, biólogo molecular del 'Instituto de Investigación para la Salud' de Nortwestern de Chicago (Estados Unidos) ha confirmado que el aceite de onagra posee una función protectora en tumores como el de mama, ovario y estómago. Las conclusiones del estudio, en el que también ha participado el Dr. Ramón Colomer, director de la División de Medicina Oncológica del 'Institut Català d'Oncologia' (Girona), se publican en la revista "Journal of the National Cancer Institute" (JNCI). Journal of the National Cancer Institute, Vol. 97, No. 21, 1611-1615

Presentación del "Programa de Cribaje del Cáncer de Mama en Barcelona" a los 10 años del inicio de la aplicación del programa de detección precoz del cáncer de mama. El programa del 'Consorci Sanitari' lo gestiona en la ciudad condal la 'Agencia de Salut Pública de Barcelona'. El 'Consorci Sanitari de Barcelona' inició este programa en el año 1995 en los distritos de Ciutat Vella y Sant Martí y progresivamente fue implementandose al resto de la ciudad. Desde el año 2001 la 'Agència de Salut Pública de Barcelona' asume las responsabilidades de Oficina Técnica del Programa. Informe Programa Detección Precoz Cáncer de Mama (versión original en catalán)

El doctor Juan José Espinós firma esta presentación sobre lo que debe esperarse tras el estudio WHI.

El doctor Jordi Antoni firma esta presentación sobre el manejo de las hiperplasias endometriales, con interesantes diapositivas y páginas de notas.

El Dr. Eduard Escrich es director del 'Departamento de Biología Celular, de Fisiología e Immunología' de la Facultad de Medicina de la 'Universitat Autònoma de Barcelona' e investigador del 'Grup Multidisciplinari per l'Estudi del Càncer de Mama'. Su principal tema de investigación es la relación entre la nutrición y el cáncer desde la óptica más clínica hasta los mecanismos moleculares.

Los resultados a largo plazo de los estudios clínicos realizados en cáncer de mama demuestran equivalencias de supervivencia entre mastectomía y terapia con conservación de la mama en los tratamientos para la enfermedad en estadíos iniciales. No obstante, la elección del tratamiento debería basarse en las preferencias de la paciente. Este artículo evalúa el impacto del consejo médico en la toma de decisión sobre las distintas opciones de tratamientos. JAMA. (2004) 292: 435-441